Ganho de Peso na Gestação
Embora seja comum ouvir histórias de “comer por dois” durante a gravidez, a abordagem para o ganho de peso é mais matizada e crucial do que a simples duplicação da ingestão de alimentos. Cada gestação é única, e diferentes fatores, desde a saúde da mãe até a genética e as orientações médicas, influenciam o ganho de peso ideal.
Neste artigo, exploraremos a importância do ganho de peso materno na gestação, desmitificando mitos comuns, oferecendo insights sobre como determinar um ganho de peso saudável e compartilhando dicas práticas para uma jornada de gravidez equilibrada
No final da gestação, a distribuição do peso materno vai ser:
Feto —- 2,7 kg até 3,6 kg (em média)
líquido amniótico —————- 0,9 kg até 1,4 kg
placenta————————- 0,9kg até 1,4 kg
Juntamente com o aumento dos tecidos maternos:
Expansão do volume sanguíneo————– 1,6 kg até 1,8kg
Expansão do Líquido Extracelular —————– 0,9 até 1,4 kg
Crescimento do Útero ——————————- 1,4 kg até 1,8 kg
Aumento do Volume das Mamas —————— 0,7kg até 0,9 kg
Aumento dos Depósitos Maternos – tecido adiposo —– 3,6 kg até 4,5kg – esses depósitos garantem a produção de leite e a energia pós parto
Qual o ganho de peso recomendado até o fim da gestação?
A tabela abaixo mostra o ganho de peso materno esperado, segundo o IMC antes da gestação iniciar e conforme o trimestre que a gestação se encontra
Como é calcular o IMC
O Índice de Massa Corporal (IMC) é uma medida que relaciona o peso e a altura de uma pessoa, oferecendo uma indicação geral sobre a proporção de gordura corporal.
Fórmula do IMC: IMC = Peso (em quilogramas) / Altura (em metros)²
Aqui estão os passos para calcular o IMC:
- Meça sua Altura: Use uma fita métrica para medir sua altura em metros. Por exemplo, se você medir 1,65 metros, você usará 1.65 na fórmula.
- Meça seu Peso: use o seu peso antes da gestação. Se não souber coloque o peso que costumava ter, ou o peso da gestante até 8 semanas.
- Calcule o IMC: Divida o seu peso pela altura ao quadrado (altura x altura). Por exemplo, se você pesa 65 kg e sua altura é 1.65 m:IMC = 65 / (1.65 * 1.65) IMC = 65 / 2.7225 IMC ≈ 23.9
Para fazer o acompanhamento do peso materno, os profissionais da saúde utilizam gráficos de curva conforme o IMC de cada mulher. Esses gráficos estão disponibilizados gratuitamente através desse link. Para utilizar basta colocar alguns dados que a ferramenta já realiza os cálculos.
E na gravidez de Gêmeos, o ganho de peso na gestação varia?
Sim, varia. Veja a tabela de distribuição do peso materno de uma gravidez de gêmeos:
peso do feto ——– 4,5 kg até 7,25 kg
placenta ———-1,8 kg até 2,72kg
líquido amniótico——- 1,8kg até 2,72 kg
tecido mamário——— 1,36 kg até 2,26 kg
útero ————- 1,36 até 3,62 kg
expansão volume sanguíneo———- 3,62 kg
Aumento dos Depósitos Maternos – tecido adiposo——— 2,72 até 4,53 kg
Na gravidez de gêmeos espera – se que a mãe ganhe entre 18kg a 25kg
Considerando o IMC, temos os seguintes ganho de peso esperado na gravidez de gêmeos:
gestante de baixo peso: 22kg até 29,9 kg
gestante eutrófica (normal): 18kg até 25,4 kg
gestante com sobrepeso: 17kg até 21,31kg
gestante obesa: 14kg até 16kg
lembre-se, é o imc de antes da gravidez
E na gravidez de trigêmeos, qual o ganho de peso na gestação?
peso do feto ——– 5,44 kg até 8,16 kg
placenta ———- 1,81 kg até 2,72 kg
líquido amniótico——- 1,81 kg até 2,72 kg
tecido mamário——— 1,36 kg até 2,26 kg
útero ————- 1,36 até 3,62 kg
expansão volume sanguíneo———- 3,62 kg até 4,53 kg
Aumento dos Depósitos Maternos – tecido adiposo——— 4,53 kg até 5,44 kg
E na gravidez de quadrigêmeos, qual o ganho de peso na gestação?
peso do feto ——– 5,44kg até 9,07 kg
placenta ———- 4,53kg até 3,62kg
líquido amniótico——- 4,53kg até 3,62kg
tecido mamário——— 1,36 kg até 2,26 kg
útero ————- 1,36 até 3,62 kg
expansão volume sanguíneo———- 3,62 kg até 4,53 kg
Aumento dos Depósitos Maternos – tecido adiposo——— 4,53 kg até 5,44 kg
Na gravidez de trigêmeos espera – se que a mãe ganhe entre 31kg a 36kg
Quantas calorias uma gestante deve comer ao dia?
Primeiro a gente calcula a taxa metabólica basal que é a quantidade de energia que o corpo, em repouso, gasta para manter as suas funções vitais, como respiração, batimentos do coração e manutenção da temperatura corporal. Existe um cálculo que você fazer considerando a sua idade e o seu peso. A tabela abaixo considera as idades de 10 a 18 anos, 18 a 30 anos e 30 a 60 anos. Basta escolher sua idade, colocar seu peso e seguir a fórmula da tabela
Depois a gente calcula a NET que é a média de calorias requeridas para se manter o peso atual levando em conta o nível da atividade física. o Cálculo da NET é a taxa metabólica basal (calculada acima) x o fator atividade física, conforme tabela abaixo
Então por exemplo, uma gestante de 40 anos, levemente ativa, que antes da gestação pesava 56kg
TMB = (56 x 8,7) + 829 = 1316,2
NET = 1316,2 x 1,375 = 1809,77
Depois de calculado e NET, adiciona -se as calorias para essa gestante, conforme o trimestre em que ela se encontra e o IMC:
Então no exemplo, a gestante era considerada com IMC normal (eutrófica), no primeiro trimestre ela vai consumir 1809 calorias, no segundo trimestre vamos adicionar 350 calorias (2159 calorias) e no terceiro trimestre vamos adicionar 450 calorias (2259 calorias)
E se estiver amamentando?
Nesse caso pode aumentar 400 calorias desde o primeiro trimestre
E se for gêmeos?
Nesse caso pode acrescentar 700 calorias no segundo o terceiro trimestre
Qual deve ser o consumo de água de uma gestante?
Recomenda – se o consumo de água de 35ml/kg peso corporal + 300ml
agua gestante
Em média recomenda – se que uma gestante ingira 3 litros de água por dia. Caso pratique atividade física ou sue muito aumentar para 3,5 litros até 4 litros de água por dia. Se por acaso devido aos enjoos a gestante não conseguir ingerir água, pode ingerir água com gás, água com limão ou sucos. (veja nosso post sobre enjoo na gravidez)
Como saber se meu consumo de água é adequado? Se você sente sede, seu consumo já não está adequado. E você também poderá olhar a cor da urina, se estiver muito concentrada, amarela, é um sinal que o seu consumo de água deve aumentar. Cuidado, porque vitaminas principalmente B2, pode deixar a urina amarela
Qual a necessidade de proteína na gestação?
A ingestão de proteínas deve representar entre 20% a 25% do NET (calculado lá em cima)
Qual a necessidade de carboidrato na gestação?
O feto depende de glicose para cerca de 80% de suas necessidades energéticas, sendo a glicose materna o substrato dominante que sustenta o crescimento e o desenvolvimento do cérebro do bebe. Por isso, a gestante não pode fazer jejuns prolongados e nem diminuir drasticamente o consumo de carboidratos. Após refeições menores, a gestante não pode ultrapassar 3 horas sem comer. Após refeições maiores, 4 horas.
Antigamente estipulava – se uma ingestão de carboidratos de ≥175 g/dia (45 a 65%) que seguia uma diretriz do IOM.
Esse calculo é baseado na necessidade média estimada de carboidratos fora da gravidez (100g/d), com um adicional de 33 g para apoiar o desenvolvimento do cérebro fetal + adequação da fórmula para variação populacional.
Hoje, considera – se para esse cálculo o consumo de glicose pela placenta, o que resultaria em 220gr por dia de carboidrato.
Teoricamente, se a dieta materna for muito pobre em carboidratos e os níveis de
glicose materna permanecerem baixos, compromete o crescimento fetal. As gestantes que sofrem com diabetes gestacional tendem a diminuir muito a ingestão de carboidratos, o que pode se tornar um problema para o bebê.
Qual a necessidade de lipídeos na gestação?
A ingestão de lipídeos deve representar entre 20% a 35% do NET (calculado lá em cima).
Ingerir muito lipídeo, particularmente por meio de dietas ricas em gordura, tem sido associada à programação de desenvolvimento da obesidade da prole e fígado gorduroso em modelos animais e em coortes humanas.